Critérios reais do TDAH adulto, o papel do ASRS-18 e por que um questionário online não fecha diagnóstico.
Este material não substitui avaliação de médico ou psicólogo. Nenhum questionário online define se você é autista, qual é o seu nível de suporte ou se você tem TDAH.
TDAH não é falta de força de vontade, preguiça ou “excesso de telas”. É um transtorno do neurodesenvolvimento com critérios clínicos definidos, que pode persistir na vida adulta e causar prejuízo real no trabalho, nos estudos e nos relacionamentos.
Também não é o que um quiz de internet decide. Entender os critérios e o papel das escalas de triagem evita dois erros comuns: tratar TDAH como desculpa para tudo e tratar toda distração como TDAH.
O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade envolve padrões persistentes de desatenção e/ou hiperatividade e impulsividade que interferem no funcionamento. Os sintomas precisam estar presentes em mais de um contexto, como casa, trabalho ou escola.
Em adultos, a hiperatividade física pode diminuir, mas a inquietação interna, a impulsividade e a desorganização continuam. Muitas pessoas chegam ao consultório por queda de desempenho, procrastinação crônica, esquecimentos e sensação de que precisam de “mais esforço que os outros”.
O DSM-5-TR exige um número mínimo de sintomas, duração de pelo menos seis meses, início antes dos 12 anos, presença em dois ou mais contextos e evidência clara de prejuízo. Em adultos, o limiar é de cinco sintomas em vez de seis.
Também é necessário excluir outras causas: ansiedade, depressão, transtorno bipolar, apneia do sono, alterações da tireoide, uso de substâncias, efeitos de medicamentos e condições de aprendizagem podem imitar ou agravar o quadro.
A Adult ADHD Self-Report Scale, da Organização Mundial da Saúde, é uma escala de autorrelato com 18 itens. A versão curta de seis itens é usada como triagem: ela indica se vale investigar melhor, não se a pessoa tem TDAH.
Uma triagem positiva não é diagnóstico, e uma triagem negativa não descarta o quadro. O resultado depende de como a pessoa interpreta as perguntas, do momento de vida e da presença de outras condições. Por isso o instrumento é uma peça da avaliação, nunca a avaliação inteira.
Ansiedade e depressão podem reduzir concentração e memória de trabalho. Noites mal dormidas, apneia, anemia, hipotireoidismo e uso de cafeína ou outras substâncias também afetam atenção. Trauma e estresse crônico podem produzir agitação e esquecimentos.
Em alguns casos, TDAH e autismo coexistem. Por isso uma avaliação cuidadosa investiga histórico de desenvolvimento, sono, humor, ansiedade, aprendizagem e uso de substâncias, em vez de olhar apenas para uma lista de sintomas atuais.
O tratamento costuma ser multimodal: psicoeducação, ajustes de rotina e ambiente, estratégias comportamentais, apoio na escola ou no trabalho e, quando indicado, medicação prescrita por psiquiatra. Não existe suplemento milagroso nem dieta que substitua avaliação e acompanhamento.
No SUS, o cuidado pode começar na UBS e seguir para CAPS ou ambulatórios especializados, conforme a rede do município. Na rede privada, psiquiatras e psicólogos com experiência em TDAH adulto conduzem o processo. Desconfie de quem promete diagnóstico em uma consulta de dez minutos ou vende tratamento sem avaliação.
Anote exemplos concretos de desatenção, impulsividade e impacto na vida. Reúna relatórios escolares antigos, se tiver. Observe sono, humor e ansiedade. E leve suas dúvidas a um profissional — não a um resultado de quiz.
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